Wat houdt de Zorgverzekeringswet in?

Al in 2006 is de Ziekenfondswet vervangen door de Zorgverzekeringswet (ZVW). Hierdoor bestaat niet langer het onderscheid tussen mensen die verzekerd zijn bij het ziekenfonds of bij een particuliere verzekeringsmaatschappij. In plaats daarvan moet iedereen ouder dan 18 jaar verplicht een wettelijk vastgestelde basisverzekering afsluiten. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd. Verzekeraars moeten alle klanten accepteren die een basispakket willen afsluiten. Natuurlijk kun je daarnaast ook voor een aanvullende verzekering kiezen. De pakketten van de aanvullende verzekeringen verschillen per verzekeraar, net als de hoogte van de premie. Voor de aanvullende verzekering is de verzekeraar niet verplicht je te accepteren.

Verplicht eigen risico

Een andere verandering: in 2008 is de no-claim regeling vervangen door het verplicht eigen risico. Dit houdt in dat verzekerden van 18 jaar en ouder in de basisverzekering een verplicht eigen risico van 220 euro (2012) hebben. Het verplicht eigen risico geldt niet voor huisartsenzorg, verloskundige zorg, kraamzorg, gratis bevolkingsonderzoeken (zoals het borstkankeronderzoek), de griepprik voor risicogroepen en de zorg die door je aanvullende verzekering wordt vergoed. Daarnaast kunnen bepaalde groepen chronisch zieken een financiële compensatie krijgen.

Zorgtoeslag
De zorgtoeslag is een tegemoetkoming in de kosten van de nominale premie. De hoogte van deze toeslag is afhankelijk van het inkomen van jou en je partner. Meer informatie over de zorgtoeslag kun je hier vinden.

Nominale premie

De kosten van de zorgverzekering bestaan uit een nominale premie en inkomensafhankelijke bijdrage. De nominale premie bedraagt ongeveer €1222,-. (in 2012) Het exacte bedrag kun je opvragen bij je verzekeraar.

Inkomensafhankelijke bijdrage

Iedere verzekerde met een belastbaar inkomen moet een inkomensafhankelijke bijdrage betalen. Dit geldt zowel als je inkomen bestaat uit loon of uit een uitkering. Deze bijdrage bedraagt 7,1% van het bruto-inkomen. Het maximaal belastbare inkomen is € 35.059,- (in 2012). Is je inkomen hoger dan dit bedrag, dan hoef je over het bedrag dat je extra verdient dus geen bijdrage te betalen. Als werkgever ben je verplicht deze inkomensafhankelijke bijdrage te vergoeden. Over deze vergoeding zijn werknemers wel loonbelasting en premie volksverzekeringen verschuldigd. 

Inkomensafhankelijke bijdrage voor ondernemers

Als ondernemer, freelancer of alphahulp betaal je een inkomensafhankelijke bijdrage van 5%. Voor ondernemers geldt het maximum belastbare bedrag van € 50.064,- (in 2012). Omdat je niet in loondienst bij een werkgever bent, kan deze bijdrage niet worden ingehouden en krijg je het ook niet terug. Omdat je ook geen loonbelasting en premie volksverzekeringen afdraagt, ontvang je van de Belastingdienst een aanslag Zorgverzekeringswet.

Aanslag Zorgverzekeringswet

Halverwege het kalenderjaar ontvang je een voorlopige aanslag Zorgverzekeringswet. Hierop staat hoeveel je moet betalen. In de loop van het volgende jaar ontvang je de definitieve aanslag op basis van de aangifte inkomstenbelasting/premie volksverzekeringen/inkomensafhankelijke bijdrage ZVW. Deze definitieve aanslag wordt met je voorlopige aanslag verrekend.

Meerdere inkomens

Het kan voorkomen dat je meerdere inkomens hebt, bijvoorbeeld omdat je naast de baan waarin je in loondienst bent er een eigen bedrijf naast hebt of freelance werkt. Je werkgever houdt dan de inkomensafhankelijke bijdrage in van je loon. Over het inkomen uit je onderneming of overige werkzaamheden moet je zelf de inkomensafhankelijke bijdrage betalen. Bij het vaststellen van de hoogte van de inkomensafhankelijke bijdrage die je zelf moet betalen, houdt de Belastingdienst rekening met het inkomen waarover de bijdrage al is ingehouden.

Verschillende percentages

Als je meerdere inkomens hebt waarop loonbelasting en premie volksverzekeringen wordt ingehouden, kunnen er voor de inkomensafhankelijke bijdrage verschillende percentages gelden. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer je in loondienst bent en winst ontvangt uit je eigen onderneming. Dan betaal je 7,1% over je ontvangen loon en 5% over de winst.